鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体，鞘膜腔内液体积留过多，即成鞘膜积液。它是一种常见疾病，各年龄阶段均可发病。正常的鞘膜腔内仅有少量浆液（2～3ml），供滑润、保护睾丸用，当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时，可引起鞘膜积液。睾丸鞘膜积液有特发性(原发性)与症状性(继发性)两类。前者除先天性因素外，可能与慢性创伤、炎症及鞘膜淋巴管系统存在缺陷有关。后者则继发于某些疾病，如感染、损伤、梅毒、结核、肿瘤、寄生虫病、阴囊手术、腹水等。积液一般透明，亦可混浊、脓性或因出血而呈棕色。如积液压力高，鞘膜增厚而影响睾丸的血供及温度调节．可致睾丸萎缩。

图为：正常睾丸，有鞘膜积液的睾丸

睾丸鞘膜积液症状表现

睾丸鞘膜积液多为单侧性，发生双侧者较少见，主要表现为一侧阴囊逐渐增大，但一般无疼痛感，如果积液较多或站立较久时可有重坠感。阴囊表面多光滑发亮，用手触之波动感很强。增大的阴囊除先天性交通性鞘膜积液外，并不会因体位改变(如卧位)而缩小。一般不易摸到睾丸，用手电从阴囊一侧照射，在对应的一面可出现明显的红光(透光试验阳性)。如果做穿刺试验，可抽出黄色稍粘性的液体。继发性睾丸鞘膜积液则伴有原发疾病的相应症状。

诊断依据

1、有急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、损伤、梅毒、结核等病史。

2、症状：  阴囊内肿块，可伴疼痛及下坠感。肿块大者，影响活动、排尿及性生活。

3、检查 ： 阴囊内囊性肿块，呈球形或梨形。伴睾丸下降不全时，为腹股沟或耻骨旁的囊性肿物。表面光滑，有波动感。睾丸、附睾多为积液包裹而不易扪清。阴囊部肿块行透光试验阳性。穿刺可抽及液体。巨大鞘膜积液，可使阴囊极度增大，阴茎内陷。 

专家指出：睾丸鞘膜积液会导致男性不育

一、由于男性睾丸周围的被鞘膜积液压迫，从而导致睾丸内压过大，影响了血液循环、使睾丸缺血，影响生精功能；

二、鞘膜里的积液过过大话，使男性的睾丸过大，这样很容易影响夫妻生活；

三、鞘膜积液很容易引发睾丸结核、睾丸炎等疾病者，不利于男性的生育能力。 

鞘膜切开翻转吻合术——轻松解决鞘膜积液

鞘膜切开翻转吻合术是美国医学专家针对鞘膜积液的特点研究推出的最新治疗技术，进行鞘膜翻转手术时，先于阴囊前无血管区切开阴囊逐层，达鞘膜壁层，沿壁层表面分离，将其挤出切口。连续分离精索部，切开鞘膜前壁，放出积液，仔细探查睾丸、附睾、精索，切除多余的鞘膜壁层。并于阴囊底部戳创置橡皮片引流，彻底清除积液。

鞘膜切开翻转术治疗鞘膜积液，安全无痛、不损害男性生殖功能，恢复迅速治愈率高，是根治鞘膜积液的最佳方法，再产生的液体可被周围组织吸收而痊愈。解放军南京454医院上千例临床成功患者也见证了这种跨时代的手术方式的优越性，治愈率100%。  

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