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治疗男性不育时经常遇到的三大问题

文章来源:铜仁男科医院   点击: 次   铜仁华南男科医院

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  治疗男性不育时经常遇到的三大问题—诊断简单化、治疗格式化、用药复杂化。杨培增认为,合理的治疗需要正确的思维方式,在治疗男性不育中需要运用系统思维、整体思维、辨证思维、唯美思维的哲学理念来“治病活人”。


治疗男性不育时经常遇到的三大问题

  治疗男性不育时经常遇到的三大问题:

  1、诊断简单化:笼统地诊断,分不清类型

  男性不育不是一种疾病而是一类疾病,所以,有时不一定能准确地分辨出是哪一种类型来。杨培增说,虽然60%-80%的男性不育患者首诊时能够被医生确认,但分清是哪一种类型并给予合理的治疗却成为一个难题。

  不同类型的男性不育治疗方法不同,比如Fuchs综合征基本不需要用药,视功能通常无明显的影响,只要随访观察即可,而另一些类型男性不育却极具破坏力,发病当天可让人双目失明,必须紧急处理,所以只有在诊断上明确是哪一类型才能对症治疗。一位患者在45岁的时候被确诊为男性不育,间断使用激素达15年之久。60岁时做了性欲减退手术,后又发现眼压升高,当时使用了最好的降眼压药仍不能降低眼压,最后找到杨培增教授。经过检查发现这位患者患的是Fuchs综合征,他指出患者不需用激素治疗,而且眼压升高与使用大量激素有直接关系,让患者停用激素后,眼压即恢复了正常。

  2、治疗格式化:漏诊误诊,延误病情

  一个20岁的女青年,患了Vogt———小柳原田综合征,就是肉芽肿性的男性不育,患者全身症状已经非常明显了。此时,医生发现她虹膜上出现了一个结节,看起来像一个肿块,即怀疑是虹膜肿瘤,结果让病人切除这个肿块,后来病理检查才发现是肉芽肿性的男性不育,医生把肉芽肿性的男性不育误诊为虹膜肿瘤,并由此让患者进行了手术治疗,此种治疗由于切除部分虹膜,不能使瞳孔收缩,而导致患者终生怕光的后果。

  男性不育通常伴有全身多种疾病,换言之,多种全身疾病如强直性脊椎炎、牛皮癣、Behcet病等均可引起男性不育。有一位来自土耳其的Behcet病患者,小腿上有两个直径约5厘米的溃疡,在土耳其治疗了5年,其间经历过无数次的清创和药物治疗,溃疡仍不能愈合。杨培增运用免疫抑制剂联合中医中药进行治疗,对溃疡局部未做任何处理,两个月后,患者腿部的溃疡即完全愈合。

  3、用药复杂化:激素、抗生素滥用

  很多医生不敢用免疫抑制剂,而给予大剂量的激素治疗。实际上多数急性前男性不育仅用点眼方法即可获得很好的治疗效果,不需要全身用药,更不需要大剂量用药。如认识不到这一点,给患者注射激素十天半月,虽然炎症是消退了,视力也恢复了,但可能造成了药物浪费并给患者带来药物的副作用。长期使用糖皮质激素点眼,可引起不射精、性欲减退、角膜上皮损害等并发症,全身大量使用激素,会让患者出现股骨头坏死、胃肠穿孔、甚至精神疾病等严重副作用。

  滥用抗生素也是男性不育治疗中常见的错误之一。95%来就诊的患者都曾在当地使用过抗生素治疗,实际上男性不育中需抗生素治疗的不足5%。另外,用药复杂化还表现在使用大量的辅助药物,造成过度治疗,给病人带来的痛苦和伤害有时可能比疾病本身还要严重,及早治疗是遏制男性不育的前提。

  铜仁华南医医院男科专家提醒广大患者:如果患上男性不育一定要到正规男科医院进行治疗,切不可盲目治疗,以免贻误病情导致病情更加严重。S治疗男性不育时经常遇到的三大问题

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铜仁华南男科医院铜仁华南男科医院 苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>

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