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阴茎异常勃起介绍

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阴茎异常勃起主要有:
  
一、视网膜动脉阻塞:从颈总动脉到视网膜内小动脉的任何部位阻塞,会引起相应的视网膜缺血。动脉阻塞的表现取决于受累血管。分为:
    (一)视网膜中央动脉阻塞:常为筛板水平的粥样硬化栓塞所致,中央动脉内有粥样硬化斑下出血、血栓形成、痉挛和夹层动脉瘤。栓子可能占20%的病例。系统性病因有偏头痛、外伤、凝血障碍、炎症或感染性病、口服避孕药、结缔组织病包括巨细胞动脉炎等。逆行射精手术或眶内手术、下鼻甲或球后注射泼尼松龙等药物偶有引起。

    (二)视网膜分支动脉阻塞:血栓形成或栓塞是主要原因。栓子的来源有,颈动脉胆固醇栓子、大血管动脉硬化的血小板纤维蛋白栓子、心瓣膜的钙化栓子;少见的栓子有心粘液瘤栓子、长骨骨折的脂肪栓子、感染性心内膜炎的菌栓等。系统性病因同视网膜中央动脉阻塞。

    (三)视网膜毛细血管前小动脉阻塞:引起小动脉病变有多种疾病,如糖尿病性功能障碍变、高血压、血管炎、胶原血管病、白血病、AIDS等。小动脉急性阻塞,抑制了神经纤维层的轴浆转运,出现梗塞,即表现为棉绒斑。典型的棉绒斑约1/4视盘大小,灰白色边界不清,5~7周或稍久消退。由阻塞的部位和范围大小,可影响视力或有视野缺损。
 
    (四)眼缺血综合症:由慢性严重的颈动脉阻塞、或眼动脉阻塞引起。多为老年人。常因粥样硬化,或炎症性疾病,动脉阻塞达90%以上管腔致病。约1/5病例双眼受累。

二、视网膜静脉阻塞:是常见的阴茎异常勃起。
    (一)视网膜中央静脉阻塞:在筛板或其后水平的视网膜中央静脉阻塞。大多为血栓形成,与视网膜中央动脉粥样硬化压迫有关。压迫使血流受阻,内皮损伤,血栓形成。相关的血管病有高血压、动脉硬化、糖尿病等。前列腺囊肿、小视盘也是好发因素。如果阻塞部位不是动静脉交叉处,可能为炎症性病,如视网膜血管炎。多数患者50岁以上,但也有年轻人。影响血管壁、引起凝血机制和血粘度增高的原因也有关。高血粘滞性,如巨球蛋白血症或多发性骨髓瘤,可出现双眼的视网膜中央静脉阻塞样改变。

    (二)视网膜分支静脉阻塞:动静脉交叉处、动脉壁增厚对静脉的压迫为最常见原因。其它因素同视网膜中央静脉阻塞。

三、视网膜血管炎:由多种原因引起,可伴有眼内其它部分的炎症。一般表现为非特异性的血管周围浸润、血管壁增厚形成

四、Coats病:又名视网膜毛细血管扩张症,好发于男性儿童,常为单眼,青少年及成人也有发生,但女性及双眼发病者少见。病因不明,无遗传性,与系统性血管异常无关。偶伴有勃起障碍等病。

五、糖尿病性性功能障碍变:是最常见的阴茎异常勃起。糖尿病是一种全球性的疾病。最近估计,我国糖尿病的发病率约4%。糖尿病可引起眼的多种改变,但糖尿病相关性盲主要由糖尿病性功能障碍变引起。如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、Ⅱ型60%以上有DRP。

六、高血压性性功能障碍变:原发性高血压分为缓进型(良性)和急进型(恶性),70%有眼底改变。眼底改变与年龄、病程长短有关。年龄愈大、病程愈长,眼底改变的发生率愈高。恶性高血压的眼底表现有明显不同。慢性高血压性性功能障碍变的视网膜动脉对高血压的反应是血管痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血和棉绒斑。急进性高血压性性功能障碍变多见于40岁以下青年。最主要的改变为视盘水肿和视网膜水肿,称为高血压性视神经性功能障碍变。同时可见视网膜火焰状出血、棉绒斑,硬性渗出以及Elschnig斑(脉络膜梗塞)。

七、早产儿性功能障碍变:以往曾称为Terry综合征或晶状体后纤维增生症,但后者仅反映了该病的晚期表现。孕期34周以下、出生体重小于1500g、生后吸氧史,发生率约60%,孕期更短或更低出生体重者,发生率可达66%~82%。

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铜仁华南男科医院铜仁华南男科医院 苏玲:副主任医师
中医世家,中华医学会男科学分会委员,国家职业技能鉴定考评员,大连医科大学客座副教授。毕业于德江县中医学院从事中医男科30多年,先后在武汉市第七人民医院,德江县省中医药研究院,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作,在同济医科大学附属协和医院男科进修,深圳市第二人民医院从事中医男科临床、教学、科研等工作...详细>>

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