1、近期性欲要求怎么样？（单选）

• 正常（4分）
• 基本正常（3分）
• 逐渐减弱（2分）
• 消失或厌恶（1分）

2、你的性爱频率怎样？（单选）

• 每周二次以上（4分
• 每周一次（3分）
• 每周少于一次（2分）
• 一月一次（1分）

3.你对性生活的满意程度？（单选）

• 满意（4分
• 基本满意（3分）
• 不满意（2分）
• 无性交（1分）

4.阴茎勃起情况？（单选）

• 可自然、随心所欲勃起（4分）
• 刻意刺激才勃起（3分）
• 刺激时有时能勃起，有时不能勃起（2分）

5.勃起持续时间？（单选）

• 可维持到射精（4分）
• 可维持插入阴道并抽动几下但未至射精就疲软（3分）
• 可维持插入阴道，很快（至多1-2次）就射精并疲软（2分）
• 有感觉勃起，但无法维持勃起（1分）

6.勃起硬度怎样？（单选）

• 很硬（4分）
• 较硬（3分
• 时硬时软（2分
• 疲软、刺激后亦不能勃起（1分）

7.夜间勃起情况？（单选）

• 夜间或清晨勃起，硬度足够（4分）
• 夜间勃起，硬度还好（3分）
• 夜间勃起，硬度差（2分）
• 无夜间或清晨勃起（1分）

8.勃起角度？（单选）

• 大于90度（4分）
• 40-50度（3分）
• 小于30度（2分）
• 无（1分

9.性交成功次数(指能插入阴道内射精)？（单选）

• 75%以上能成功（4分）
• 30%以上能成功（3分
• 10%以上能成功（2分）
• 每次都不能成功（1分）

10.性交持续时间？（单选）

• 10分钟以上（4分）
• 小于5分钟（3分）
• 小于3分钟（2分）
• 小于1分钟（1分）